Aderverkalking
Het LoDoCo2 onderzoek is bedoeld voor patiënten met aderverkalking (‘atherosclerose’) van de kransslagvaten (ook wel ‘kransvatlijden’ of ‘coronairlijden’ genoemd). Dit is een veel voorkomende ziekte in Nederland en de rest van de wereld. Klachten hiervan kunnen zich op verschillende manieren uiten – vermoeidheid, kortademigheid en pijn op de borst zijn er enkele van. Soms leidt het kransvatlijden tot een (dreigend) hartinfarct. Vanwege deze reden is het belangrijk om onder controle te blijven bij een arts en met medicatie de aderverkalking zo goed mogelijk te behandelen.
Oorzaak en behandeling van aderverkalking
Aderverkalking komt onder andere door ophoping van vet in de binnenkant van de bloedvaten. Dit vet bestaat uit cholesterol en leidt na verloop van tijd tot kalkophoping in de vaten. Als deze ophoping te groot wordt of losraakt dan kan het bloedvat erdoor afgesloten worden. Zo’n afsluiting kan in het hart een hartinfarct (ook wel ‘hartaanval’) tot gevolg hebben. Een afsluiting van een vat in het hoofd kan leiden tot een herseninfarct (een ‘beroerte’). Patiënten met aderverkalking van de vaten krijgen meestal middelen om de cholesterolwaarde zo laag mogelijk te houden en daarmee toename van aderverkalking te remmen. Daarnaast krijgen ze bloedverdunners om afsluiting van de vaten door bloedstolsels te voorkomen.
Door de cholesterolophoping en aderverkalking raken de vaten geïrriteerd en ontstoken. Dit vergroot de kans op groei of kapotgaan van de ophopingen. Om deze ontsteking tegen te gaan worden verschillende medicijnen getest. Hiermee hopen we de kans op hartaanvallen en beroertes te verminderen.
Colchicine
Colchicine is een oud medicijn (het wordt al meer dan 2000 jaar gebruikt) dat wordt gemaakt van de herfsttijloos, een krokus-achtige plant. Het werkt zeer goed bij ontstekingen van gewrichten (‘jicht’) en het hartzakje (‘pericarditis’).
Bij patiënten die colchicine gebruiken voor jicht lijkt het echter ook te beschermen tegen hartaanvallen. Het middel zou dus ook ontsteking in de vaatwand kunnen remmen, en hiermee de kans op het optreden van een hartinfarct of beroerte kunnen verkleinen. Dat is de reden dat onderzoekers in Australië het middel op proef hebben gegeven aan mensen met aderverkalking van de kransslagaderen, het eerste LoDoCo onderzoek. LoDoCo staat voor "Low Dose Colchicine", oftewel lage dosering colchicine. Ook hier leek het erop dat mensen die colchicine gebruikten naast hun gewone medicatie minder vaak hartaanvallen en beroertes kregen. Dit was echter een relatief klein onderzoek.
De herfsttijloos
Het LoDoCo2 onderzoek
Het LoDoCo2 onderzoek is het vervolg op het eerste, kleinere, LoDoCo onderzoek uit Australië. In het LoDoCo2 onderzoek wordt bij meer dan 4000 patiënten met aderverkalking van de kransslagvaderen uit Nederland en Australië onderzocht of het eenmaal daags nemen van een lage dosering colchicine (0,5 mg per dag) leidt tot het minder optreden van hartaanvallen en beroertes.
Om het goed te onderzoeken krijgt de helft van de patiënten colchicine en de andere helft een tablet dat erop lijkt maar geen werkzame stof bevat (een ‘placebo’).
Van buiten is niet te zien wat er in de tablet zit. Na gemiddeld drie jaar gebruik van dit medicijn wordt gekeken of er verschil is tussen degenen die colchicine kregen en degenen die placebo kregen in het ontwikkelen van hartaanvallen of beroertes.
Voorwaarden voor deelname
De meeste mensen die ooit een hartinfarct hebben gehad of gedotterd zijn kunnen aan het onderzoek deelnemen. Ook mensen die nog nooit een hartinfarct hebben gehad, maar wel behandeld worden voor kransvatlijden met medicijnen kunnen meedoen.
Het medicijn wordt getest voor patiënten met bewezen ziekte van de kransslagaderen Dit kan uw dokter hebben onderzocht met een scan (“CT – scan”) of met een hartkatheterisatie via de lies of pols (“angiografie”). Bij sommige mensen wordt dit gedaan omdat ze klachten van deze aderverkalking in de kransslagaderen hebben zoals pijn op de borst (ook wel ‘angina pectoris’ genoemd) of nadat ze een (dreigend) hartinfarct hebben gehad.
Sommige patiënten kunnen niet deelnemen aan het onderzoek. Dit zijn bijvoorbeeld mensen met een verminderde nierfunctie of vrouwen die zwanger willen worden. U kunt al uw medicatie blijven nemen, maar sommige medicijnen kunnen niet samen worden gebruikt met colchicine. Uw arts en apotheek weten welke medicijnen dit zijn.
Deelnemen aan het onderzoek
In het onderzoek zijn van eind 2016 tot 2018 nieuwe deelnemers gestart. Op dit moment is het niet meer mogelijk voor nieuwe deelnemers om aan het onderzoek te starten.